青神县医疗保障局坚持为人民出政绩，紧扣民生保障、公共服务、治理赋能三维框架，夯实普惠兜底价值内核、打造便捷高效服务体系、凝聚“三医”协同共治合力。

立足民生保障维度，深耕普惠兜底厚度。持续推进全民参保计划，建立重点人群动态管理台账，连续五年城乡基本医保参保率稳定在99%以上。全面落实大病保险“免申即享”，2026年惠及群众16.77万人次。聚焦特困人员、低保对象等重点群体，累计资助参保5612人次，落实资助资金182.9万元，大病保险倾斜政策惠及农村低收入人口3986人次，落实参保资助119万元，困难群体参保率保持100%。推进职工医保个人账户共济使用1.5万余人次，共济金额超200万元，受益范围拓展至近亲属。

聚焦公共服务维度，跑出便捷高效速度。完善异地就医结算机制，跨省直接结算范围拓展至慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎等10种门诊慢特病，同步将域外异地住院费用纳入DRG统一管理，减少群众垫付242.29万元。全面深化应用刷脸支付、移动支付，医保电子凭证激活突破15万人、结算占比达65.6%。持续推进“15分钟医保服务圈”建设，建立38个村级药品保障服务点，累计服务超1.33万人次，基层医保基金使用占比同比提升8.2个百分点。实施医保基金即时结算，结算效率提升超3倍，即时结算资金297.98万元，有效缓解医疗机构资金垫付压力。

强化治理赋能维度，彰显协同共治力度。全县85家定点医药机构接入事前提醒系统，累计调用25万余次，触发违规提示455次。95家医药机构接入医保信息平台，依托平台智能审核分析38余万人次，办结违规192人次，扣款1.24万元。全量采集上传药品追溯码信息2145.76万条，扫码验药超1720万人次，在全省药品追溯码第一阶段核查中，全县串换药及回流药疑点线索实现“双零”接收。聚焦过度诊疗、超量开药、不规范住院等问题开展靶向排查，上半年查处违规机构29家次。通过专家会商集中研判认定违规金额90.19万元，追回医保基金466.29万元。全面实施定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度，累计记分问责6人。

（冯嘉琪）